臨床上表現(xiàn)為頸部、四肢、軀干甚至是全身的劇烈、不自主的扭轉(zhuǎn)，其中最具特征性的一種稱為扭轉(zhuǎn)痙攣（Torsionspasm）手足的過伸或過屈；通常以身體的長軸為中心，其扭轉(zhuǎn)動作緩慢，間歇重復(fù)出現(xiàn)。

腦卒中與肌張力障礙是什么關(guān)系？

痙攣是上運(yùn)動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的慢性運(yùn)動障礙，是以速度依賴性的牽張反射增強(qiáng)為特征的肌肉張力增加，伴有腱反射活躍，這種腱反射活躍是由于牽張反射的興奮性增高所致。

腦卒中后，大約65％的病人出現(xiàn)痙攣，適度的痙攣是有益的，但過度的痙攣是有害的，痙攣可妨礙對病人的護(hù)理，使病人出現(xiàn)疼痛，影響運(yùn)動功能的恢復(fù)及病人日常生活活動能力，阻礙病人康復(fù)進(jìn)程，導(dǎo)致病人康復(fù)時間延長。

為什么要早期進(jìn)行康復(fù)治療？

運(yùn)動功能的代償有賴于學(xué)習(xí)和訓(xùn)練早期康復(fù)治療加速了腦側(cè)支循環(huán)的建立,促進(jìn)病灶周圍組織腦細(xì)胞的代償,發(fā)揮了腦功能的可塑性。

目前，臨床上對腦卒中后肌張力障礙的早期治療研究較多早期應(yīng)用康復(fù)療法在臨床上早已取得了很好的療效。

以易化技術(shù)為主的運(yùn)動療法是康復(fù)治療腦卒中偏癱患者的主要治療方法,同時運(yùn)動療法也是最基礎(chǔ)且應(yīng)用廣泛使用的方法。

運(yùn)動療法的核心是促通技術(shù)并調(diào)節(jié)各種反射對運(yùn)動的影響,從而打破痙攣模式使患肢恢復(fù)自主運(yùn)動。

低頻電刺激能有效治療腦卒中患者的肢體功能障礙，是臨床上較為重要的方法，常用的有神經(jīng)肌肉電刺激、功能性電刺激以及經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。

偏癱側(cè)肢體發(fā)生的機(jī)制可能與中風(fēng)后溫度覺異常相關(guān),頂葉溫度中樞損害可以引起病理性感覺中樞障礙。溫度療法包括熱療法和冷療法可以利用溫度因素緩解痙攣肌的收縮。

在治療腦卒中時為了使痙攣的肌肉得到緩解河以在肢體運(yùn)動前先進(jìn)行冷療或熱療法。冷療法常用的有冷水浴、冰袋和冰塊按摩等;熱療法主要包括溫水浴、熱敷、超聲波、紅外線等。

高壓氧治療是將患者置于超過常壓的密閉特殊環(huán)境中,吸高濃度氧氣治療的方法此法能改善病灶區(qū)域供氧減少酸性代謝產(chǎn)物,收縮腦血管降低顱內(nèi)壓。

目前采用的物理治療方法都是以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療的重點對象,其中Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF技術(shù)主要采用生理學(xué)上的促進(jìn)或易化原理因此常被稱為神經(jīng)發(fā)育療法或神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。其內(nèi)容包括：

包括病人在床上、輪椅、椅子上都要保持正確的體位；

患側(cè)肢體全范圍的被動關(guān)節(jié)活動，每天2次。上述2種方法是處理痙攣的基本方法，可有效地防止由于肌張力升高和肌肉活動不平衡而發(fā)生的肌肉短縮和關(guān)節(jié)囊攣縮。

被動的、緩慢的長時間牽拉痙攣的肌群，可激化出對痙攣的抑制作用。

手法由遠(yuǎn)端向近端按摩癱瘓肢體或用空氣壓力機(jī)治療，可以促進(jìn)靜脈回流，降低肌張力，消除運(yùn)動后的疲勞。

可在電動起立床、站立架或平衡杠內(nèi)進(jìn)行站立訓(xùn)練，站立時患側(cè)下肢可踩斜板，牽拉小腿三頭肌群。每日訓(xùn)練2次，每次30～60 min。